Учебное пособие для студентов стоматологического факультета (2015 год)

Учебное пособие к практическим занятием предназначено для повышения качества

обучения студентов стоматологического факультета на кафедре стоматологии детского

возраста.

Пособие хорошо иллюстрировано, составлено согласно новому учебному плану;

является дополнением к имеющимся учебно-методическим материалам.

В пособие вошли материалы, раскрывающие особенности клинического течения и

лечения пульпита зубов у детей. Описаны психологические и деонтологические аспекты в

работе врача-стоматолога детского, подробно изложены анатомо-физиологические

особенности строения зубов временного и постоянного прикуса, особенности клинического

течения и лечения осложнённого кариеса в зависимости от периода формирования и развития

зубочелюстного аппарата.

№ п-п

Этапы занятия

Технические средства

Время

(мин)

ПЛАН ЗАНЯТИЯ:

Оборудование

Учебные пособия,

средства контроля

Проверка исходного

Контрольные

5-10

уровня знаний

задачи

Инструктаж

Оснащение

План занятия

преподавателя

лаборатории

Самостоятельная

Инструменты

Плакаты, стенды

Работа студентов

Материалы

Контроль результатов

Контрольные

усвоения

ситуационные задачи

Задание на следующее

1. Учебник, лекции

занятие

2. Дополнительная

литература

Вопросы исходного уровня знаний:

Что такое ортодонтия

С какими жалобами пациент может прийти

к ортодонту

В каких случаях пациента необходимо

направлять к ортодонту

Ортодонтия (греч. orthos — прямой, лат.

dens, dentis — зуб) — раздел

стоматологии, занимающийся изучением

этиологии,патогенеза,клиники,

диагностики, методов профилактики и

лечения зубо-челюстных аномалий и

деформаций у детей и взрослых.

Аномалия развития - это отклонение

(нарушение) от нормальной формы и

функции, возникающее в процессе развития

того или иного органа.

Деформация развития - это отклонение или

нарушение, которое произошло после того,

как данный орган закончил своё развитие.

Прямой прикус. Обратное перекрытие в области клыка, первого

премоляра верхней челюсти и второго премоляра нижней челюсти

слева. Отсутствие контакта бокового резца верхней челюсти и клыка

нижней челюсти слева. Наклон окклюзионной плоскости.

Мелкое преддверие полости рта на нижней челюсти. Глубина

преддверия полости рта = расстояние от дна десневой

борозды до перехода неподвижной слизистой в подвижную.

История развития ортодонтии как

специальности

Термин «ортодонтия» впервые был употреблён

Лефулоном в 1840 г.

Лефулон - один из блестящих представителей

того времени, проводил ортодонтическое лечение

без удаления зубов. Его замечание, что

«экстрагировать зубы - это значит не лечить, а

разрушать» не потеряло своего значения и до

настоящего времени.

Авл Корнелус Цельс

первым из врачей того

времени выделил болезни

полости рта в

самостоятельную

дисциплину, положив

начало систематизации

разделов медицины (I век

до н.э. )

ок. 25 до н. э. - ок. 50 н. э.

Около 400 г. до нашей эры

Гиппократ писал о попытках

выравнивать зубы, он же

высказал гипотезу о болезнях

зубов как результате

естественной

предрасположенности или

унаследованной слабости.

Гиппократ

около 460 года до н. э.,—

между 377 и 356 годами до

н. э

Полное описание

взаимоотношений между

зубными рядами впервые

составлено Леонардо да Винчи

Начиная с него, многие

художники сознательно

использовали пропорции

«золотого сечения».

Золотое сечение (золотая

пропорция, деление в

крайнем и среднем

отношении) — деление

непрерывной величины на две

части в таком отношении, при

котором меньшая часть так

относится к большей, как

15 апреля 1452 г. - 2 мая 1519 г

большая ко всей величине.

Основоположником

дисциплины стал французский

врач Пьер Фошар, который

предложил ряд технических

приемов перемещения зубов без

удаления аномалийных, что

практиковалось раньше, при

помощи металлических пластин

для исправления прикуса, а в

1728 году он опубликовал

книгу «Дантист Хирург», в

которой одна из глав была

полностью посвящена

проблемам выравнивания

Пьер Фошар

зубов.

1678 - 1761

Английский анатом и

хирург Джон Гунтер в

монографии

«Естествознание зубов

человека: объяснение их

строения, назначения,

формирования, роста и

болезней» предложил

различные конструкции

ортодонтических

аппаратов.

Джон Хантер (Гунтер)

1728 - 1793

В 1850-х годах начинается становление

ортодонтии как отдельной области

стоматологии.

Основоположником этого направления

считается Норман Кингсли (1829-1913

г.г. ), написавший «Трактат о зубных

аномалиях» («Treatise on Oral

Deformities»). - зубной врач, писатель,

художник, скульптор.

Д-р Фаррар (J. N. Farrar)

написал книгу "Трактат о

нарушениях расположения зубов и

их коррекции" ("A Treatise on the

Irregularities of the Teeth and Their

Corrections").

Он же разработал различные

модели несъемной аппаратуры и

был первым, кто предлагал

использование умеренных сил и

больших перерывов между

приемами при лечении.

В 1900—1901 годах

Эдвард Энгль и 12 его коллег

создали объединение

стоматологов, занимавшихся

ортодонтией, из которого

впоследствии развилась

Американская ассоциация

ортодонтов (American

Association of Orthodontists).

В 1890-е годах Эдвард Энгль

опубликовал работы по

первой в истории

классификации нарушений

прикуса.

1855-1930 гг.

Болгарский ученый Давидов

выявил несколько этапов в

развитии:

«старая школа» с 1728 - 1890

годы. Цели лечения были

ограниченными.

Возраст пациента составлял

12 - 24 г. Преобладающий

способ - удаление зубов. В то

время были громоздкие

ортодонтические аппараты.

Отмечалось применение

грубых сил.

Аппарат Гербста-

Кожокару для лечения

открытого прикуса

«новая школа» - 1890 - 1910.

- на основе учения Энгля, предложившего

свой аппарат - дугу Энгля - первый

несъемный ортодонтический аппарат,

прототип брекетов, ограниченно

использующийся и по сей день

- цель лечения - идеальная окклюзия,

возраст 7 - 49 лет.

«современная школа» 1910 -

1929.

Учение Мершона, который

рекомендовал пользоваться для

регулирования зубов силой

эластичной проволоки,

обеспечивающей биологическое

перемещение зубов.

Использовались аппараты с

биологически измеренными

силами, аппараты с

лингвальными дугами,

функциональная ретенция

(нормализовала функцию, в

результате чего достигался успех)

Аппарат Регулятор функции

Френкеля

«Нано современная школа» -

1931 -по настоящее время.

Ведется разработка новых

методов исследования,

прогнозирование лечения и

использованием методов

прикладной математики,

новейшие аппараты

функционального,

комбинированного,

механического действия.

А.Я.Катц (1883-1952) по праву считается

основоположником функционального на-

правления в ортодонтии, предложившего

классификацию, основывающуюся на

функциональной недостаточности жевательной

мускулатуры.

По его инициативе зубное протезирование было

переименовано в 1936 г. в ортопедическую

стоматологию, объединяющую собственно

зубное протезирование, челюстно-лицевую

ортопедию, ортодонтию.

Профессор Л. В. Ильина-Маркосян

(1901-1988). С 1967 по 1973 год

возглавляла кафедру ортопедической

стоматологии ЦОЛИУ врачей. Её

основополагающие диссертационные

работы: «Зубное протезирование, как

фактор, способствующий

правильному развитию ребёнка»,

«Значение раннего ортопедического

лечения для предупреждения стойких

деформаций прикуса и лица»

отражают тесную взаимосвязь

ортодонтии и зубного

протезирования.

Она одной из первых поставила вопрос о

необходимости участия ортодонтов в

диспансеризации, в систематическом

комплексном, в том числе ортопедическом

и логопедическом лечении детей с

врождённой расщелиной нёба со времени

их рождения и до совершеннолетия.

Хорошилкина Февралина Яковлевна - д.м.н.,

профессор

С 1997 по настоящее время профессор кафедры

ортодонтии и детского протезирования

МГМСУ, заслуженный деятель наук РФ.

Почетный член Американской Медицинской

Академии им. П. Фошара, Европейской

Академии Имплантологии, имеет

правительственную награду «Орден Почета» и

профессиональную - от Стоматологической

Ассоциации России «Орден Первой Степени за

развитие стоматологии».

Является создателем научной ортодонтической

школы России и СНГ, автором 38

опубликованных книг по этой специальности.

Персин Леонид Семенович - д.м.н.,

профессор

заведующий кафедрой ортодонтии и

детского протезирования

Московского института детской

стоматологии, президент

Ассоциации ортодонтов. Его работы

посвящены взаимосвязи

морфологических и

функциональных нарушений в

зубочелюстной системе.

Руководимый им коллектив

кафедры успешно занимается

изучением комплексной

диагностики зубочелюстных

аномалий, современных методов их

лечения с применением

компьютерной технологии.

Худорошков Юрий

Геннадьевич

Заведующий кафедрой

ортодонтии ОмГМА

кандидат медицинских

наук, доцент, врач высшей

категории.

Основное научное

направление:

стоматологическая и

ортодонтическая

реабилитация пациентов с

заболеваниями ВНЧС.

Лингвальная ортодонтия.

С момента возникновения кафедры

ортодонтии возникает новая ступень в

истории омской школы ортодонтии.

Внедрение новых технологий, таких как:

* Ортодонтическое лечение с предварительным

изготовлением Set-up моделей;

* Ортодонтическое лечение с помощью системы

съемных капп;

* Изготовление эластопозиционеров;

* Реабилитация пациентов с дисфункциями

ВНЧС;

* Лингвальная ортодонтия.

Литература:

Н.Г.Аболмасов, Н.Н.Аболмасов «Ортодонтия»

В.Н. Трезубов, А.С. Щербаков, Р.А. Фадеев

«Ортодонтия» Н. Новгород Издательство НГМА 2001

г.

Кеплер И. О шестиугольных снежинках. - М., 1982.

Дюрер А. Дневники, письма, трактаты - Л., М., 1957.

Стахов А. Коды золотой пропорции

Материал и учебные наработки кафедры ортодонтии

ОмГМА.

Выходящий контроль

Каким ученым впервые был употреблен

термин «ортодонтия»?

Кто из ученых первым выделил болезни

полости рта в самостоятельную

дисциплину?

Кем было введено понятие о «золотом

сечении»?

Что означает термин «золотое сечение»?

Какую взаимосвязь выявил Леонардо Да

Винчи между золотым сечением и

пропорциями человеческого тела?

Каков числовой эквивалент золотого сечения?

Что такое спираль Архимеда?